#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР #МедикиДНР

Сегодня заведующий оториноларингологическим отделением Антон Владимирович рассказал о риноскопии. 
Риноскопия используется в медицине в сфере отоларингологии и позволяет обнаружить множество патологий. Применяется для осмотра пациентов разной возрастной категории, в том числе и детей. С помощью данной процедуры можно получить достоверную информацию о состоянии носоглотки и носовых пазух, выявить конкретное заболевание и характер его протекания. Исследование выполняется врачом отоларингологом при помощи риноскопа. Это прибор, состоящий из двух трубок. Одна вводится в носоглотку, а вторая используется для осмотра.

Показания
Данное исследование назначается отоларингологом, который на основании осмотра, клинических данных и анамнеза устанавливает необходимость в его проведении. 
Эта диагностическая процедура показана при:
- Заболевания носовой полости (ринит, аденоидит);
- Воспалительные процессы в придаточных пазухах (гайморит, фронтит, этмоидит);
- Ухудшение или полная потеря обоняния, слуха или вкуса;
- Травмирование лицевой области;
- Подготовка к ринопластике и во время послеоперационного периода;
- Частая головная боль с невыясненным генезом;
- Затяжной насморк;
- Обильные выделения (гнойные, слизистые или серозные) из носа;
- Аномальные изменения развития (наиболее распространенной среди них является искривление носовой перегородки);
- Регулярные носовые кровотечения невыясненной этиологии;
- Расстройство дыхания, сильный храп;
- Аллергические болезни;
- Выявление опухолевых образований. Это обследование даёт возможность найти даже небольшие новообразования, полипы, аденоиды, язвенные изменения и истончение слизистой оболочки!

Что это за процедура и как делается?
Для того, чтобы выполнить эндоскопию носа надо воспользоваться специальным прибором—эндоскопом. Он представляет собой оптическую систему трубчатой формы, оснащенную встроенной миникамерой и специальным фонариком. Изображение увеличивается в несколько раз и выводится на компьютерный монитор.
Процедура помогает выявить врожденные изменения внутриносовых структур, новообразования и кисты, определить причины нарушения дыхания.
При необходимости можно взять биопсию в патологически измененном участке с последующим проведением гистологического исследования. Также, методика позволяет осуществлять малоинвазивные хирургические вмешательства.
Для её проведения не требуется специальная подготовка, занимающая длительное время. Накануне рекомендуется отказаться от использования любых носовых капель или мазей. Также стоит воздержаться от ингаляций, курения и приема возбуждающих лекарственных препаратов, включая кофеинсодержащие напитки (кофе, энергетики и т.д.). Предварительная моральная подготовка позволит спокойно просидеть в неподвижном сидячем положении, не испытывая страха или переживаний.
Некоторые считают, что эндоскопия носовых пазух — это больно, но это ошибочное мнение. При введении прибора осуществляется незначительное давление, но оно не представляет опасности для больного. Процедура не вызывает болезненных ощущений, а её длительность составляет от 20 до 30 минут.

Проводится в несколько стадий:
- Пациент садится в удобное врачебное кресло и запрокидывает голову назад.
- Врач удаляет скопившуюся слизь из носа и вводит внутрь сосудосуживающие капли, улучшающие проходимость эндоскопа. На него наносится анестезирующее вещество местного действия. Также возможно впрыскивание обезболивающего спрея на место исследования.
- Введение эндоскопа, оснащенного камерой, в носовой ход. 
- Изучение картинки, выводимой на монитор в режиме реального времени.
- Составление врачебного заключения и выбор эффективной методики лечения.
Изображение, получаемое камерой устройства, моментально отображается на экране. Оно может увеличиваться в несколько раз, а при необходимости врач делает несколько снимков. При выявлении доброкачественного новообразования возможно его быстрое удаление в кабинете отоларинголога.

Рекомендации после выполнения процедуры
Эндоскопия полости носа не нуждается в реабилитационном периоде. После её проведения пациент может испытывать только легкий дискомфорт в области обследования, который проходит в течение нескольких часов. Сразу после окончания этой манипуляции можно отправляться домой, смело садиться за руль и выполнять любую работу. Также не требуется применение каких-либо носовых капель или лекарственных препаратов (даже с анестезирующим эффектом).

Как проводится эндоскопия носа у ребенка
Процедура редко проводится у детей младше года или двух лет, потому что в таком возрасте они еще не способны находиться в статичном положении даже несколько минут. У детей постарше манипуляция проводится так же, как и у взрослых. Разница в том, что для проведения исследования используют эндоскоп меньшего диаметра (не более 2,6 мм). Специалисту достаточно 2-3 минут для полноценного обследования.

Существует несколько неприятных последствий после эндоскопии:
- головокружения;
- носовые кровотечения (из-за повреждения слизистой);
- дискомфортные ощущения в носу;
- аллергия на местные анестетики.

Чтобы свести к минимуму возможные осложнения, нужно тщательно выбирать клинику и специалиста.

Риноскопия - это высокоинформативный метод диагностики, получивший широкое распространение благодаря своей простоте и доступности.